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昆明东大肛肠医院:肛门出现剧烈疼痛,不要只想到是痔疮

健康时报网 2022-05-23 10:45

肛门是身体的私密部位,我们一般羞于启齿,然而当这个地方出现了疼痛不适,给我们造成了不小的麻烦。心里难受,却无处言说,心理压力可想而知。那究竟是哪些原因会引起我们“菊部疼痛”的呢?

肛门出现剧烈疼痛的原因

昆明东大肛肠医院肛肠科黄主任介绍,肛门疼痛是指肛门内以及肛门直肠周围以疼痛为主的一种症状,为多种肛门直肠疾病所共有。如:肛裂、肛窦炎、血栓性外痔、肛旁脓肿、内痔嵌顿、外痔水肿、肛管直肠癌等。而其疼痛的性质、程度以及伴随症状因具体病因不同而各有差异。

肛裂,引起的疼痛呈周期性,多发于大便时或大便后,主要由粪便刺激,溃疡裂口扩张所致。其疼痛为阵发性灼痛或刀割样疼痛,可持续数分钟;待粪便通过后,疼痛减轻。另外,由于排便的刺激,内括约肌可呈持续性痉挛,引起溃疡裂口剧烈而持久的疼痛往往可持续数小时之久,重者可疼痛24小时以上,患者坐卧不安,十分痛苦。除了疼痛,肛裂还常伴有出血、便秘等症状。

肛窦炎,一般为肛门部微痛、坠胀,排便时因粪便压迫发炎的肛窦而致肛门部灼痛,若括约肌因受刺激而挛缩,疼痛则加剧,并向臀部及股后部放射。常伴有少量脓性或粘液性分泌物外溢、气味臭,日久可致肛周潮湿、瘙痒等不适。

血栓外痔,轻者有异物感,大多伴有胀痛。由于肛周静脉血管破损,血块凝结而成血栓,在肛门外皮下出现青紫圆形硬结节,一般在截石位3点、9点处。

内痔嵌顿,以胀痛、灼痛为主,多由于痔静脉曲张,血管破损形成血栓,造成组织循环受限而脱出肛门外,无法回纳,好发于Ⅱ、Ⅲ期内痔。故需尽早回纳或手术治疗,否则表面粘膜极易出血、破损,甚至并发感染。

外痔水肿,以坠胀、灼痛为主,表现为肛门边缘局限性肿块,质硬、光滑、晶亮、触痛明显。多由于劳累,大便时过度用力或手术刺激等造成。

肛周脓肿,以胀痛为主,酿脓时疼痛呈鸡啄样。由于肛周脓肿的发生部位、脓肿大小、致病菌和患者机体抵抗力等种种因素不同,出现的症状和体征也各有异。常见的有肛门周围皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠窝脓肿、直肠后脓肿,以及结核性脓肿等。这些脓肿除主要症状有所不同外,一般均伴有发热、寒颤、便秘、排尿不畅等。临床上,约90%以上的肛周脓肿可形成肛瘘,病程较长。

★重点提示:肛门剧烈疼痛也可能是直肠肿瘤

直肠肿瘤:早期多无疼痛,或可表现为肛门坠胀和隐痛。随着病情的发展,肿瘤逐渐变大,当肿瘤侵犯到肛管时,由于肛管神经丰富会引起患者剧烈的肛门疼痛。此外,直肠肿瘤还常可引起患者出现大便习惯改变、脓血便、腹胀、腹痛、消瘦等症状。

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